Что такое халязион
Новообразование представляет собой доброкачественный нарост в виде капсулы. В ней содержится сальный секрет, отмершие частицы эпидермиса, реже — гной, но при этом инфекционного воспалительного процесса может не быть.
Халязион развивается при воспалении выводных протоков мейбомиевой железы. Она расположена в хрящевой части века и выделяет через них маслянистый секрет по линии роста ресниц для предотвращения испарения слёзной плёнки глаза.
В определённых условиях протоки закупориваются, внутри начинает скапливаться содержимое. Это влечёт за собой растяжение стенки и развитие вялотекущего воспаления или прорыв секрета тарзальной железы в соседние ткани.
В результате на нижнем или верхнем веке формируется плотное образование, обычно малоболезненное. Кожа над ним остаётся подвижной. Халязион имеет телесный цвет с наружный стороны и серый оттенок — с внутренней (слизистой).
Причины возникновения
Обструкция выводных протоков часто возникает после перенесенных или хронических инфекций и воспалительных заболеваний глаз. Другие причины:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Болезни обмена веществ (сахарный диабет) и ЖКТ, которые сопровождаются повышенным образованием липидов.
- Гиповитаминоз.
- Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния.
- Гиперфункция сальных желёз («жирная кожа»).
- Дерматологические заболевания (себорея, демодекоз).
Недолеченный ячмень также может преобразоваться в халязион.
Характерные симптомы
Халязион может быть поверхностным и глубоким. В первом случае поражение затрагивает только мейбомиевую железу, во втором — достигает хряща века. Симптомы в обоих случаях одинаковы:
- визуально видимое, прощупываемое подкожное образование;
- ощущение инородного тела, давления под веком;
- слезотечение;
- при ощупывании кожа над образованием не спаяна, подвижна;
- припухлость, изменение размера глазной щели.
При неосложнённом течении нет сильной болезненности, нагноения, зуда, отёчности, покраснения, снижения остроты зрения. Эти симптомы развиваются в случае присоединения инфекции. Статистически халязион чаще образуется на верхнем веке.
Чем халязион отличается от ячменя
На начальных этапах оба образования могут давать похожие симптомы. Однако ячмень — это острое гнойное воспаление, которое развивается при инфекции (чаще всего золотистого стафилококка) в сальных или потовых железах век. Халязион же является воспалительной реакцией на закупорку выводного протока собственным секретом железы, признаков острого воспаления нет.
Как развивается халязион
Новообразование формируется в три этапа. В первую (нулевую) происходит блокирование протока без визуальных проявлений. Размер не превышает 2 мм. В этот период только начинается накопление сального секрета, интенсивного воспаления и боли нет. Обнаруживают его обычно случайно: в процессе макияжа или умывания.
Второй этап — период растяжения, когда секрета становится много и он оказывает давление на стенку протока, благодаря чему формируется визуально заметная горошинка на веке. Содержимое становится более плотным, достигает размера 3-4 мм.
Отмечается некоторая болезненность и дискомфорт, поскольку халязион оказывает давление на окружающие ткани. Если присоединилась вторичная инфекция, над образованием дополнительно возникает покраснение.
На третьем этапе халязион самостоятельно рассасывается или продолжает расти. Оставленная на самотёк ситуация может закончиться косметическими дефектами и осложнениями.
Лечение халязиона
При своевременном обращении к врачу-офтальмологу можно вылечить халязион без операции. Нельзя пытаться выдавить или проколоть образование, поскольку это может привести к распространению экссудата в соседние структуры и осложнениям.
В лечении применяют медикаментозную терапию. Недавно образовавшийся халязион устраняют с помощью закапывания или инъекций противовоспалительных препаратов и закладывания мазей с глюкокортикостероидами для рассасывания.
При отсутствии воспалительной реакции эффективен физиотерапевтический метод УВЧ, основанный на прогревании. Врач может рекомендовать тёплые компрессы и щадящий массаж век для улучшения оттока секрета.
Если возникла вторичная бактериальная инфекция, развился выраженный воспалительный процесс, тепловое воздействие исключают. В схему лечения добавляют антибактериальные капли.
Когда с помощью лекарств не удалось убрать халязион или его размеры достаточно крупные, рассматривается вариант хирургического удаления. Существует классический способ с ручным иссечением и лазерный.
Прогнозы
При своевременном лечении исход благоприятный. Повторное развитие халязиона может произойти на фоне других заболеваний век. Частые рецидивы связаны с общим состоянием организма.
Осложнения
Несмотря на то, что халязион является доброкачественным образованием, при несвоевременном лечении он может осложниться вторичной бактериальной инфекцией. В случае увеличения до размера от 5 мм и выше нарушается зрение, есть риск формирования астигматизма, язв на роговице, свища и таких косметических дефектов как заворот века, потеря ресниц, изменение формы глазной щели.
Профилактика
Избежать появления халязиона поможет простое соблюдение индивидуальной гигиены. Пользуйтесь отдельными полотенцами и личной косметикой, правильно носите и храните контактные линзы, не касайтесь и не трите грязными руками глаза.
Не забывайте смывать косметику перед сном! Во избежание рецидивов, при хроническом течении рекомендованы особые правила ухода:
- Аккуратный массаж век (улучшает отток секрета железы).
- Очищение век тёплыми компрессами или специальными средствами (Блефаролосьон, гель Демотен и т. Д.).
- Физиотерапия с прогреванием век для стимуляции выведения секрета железы и очищения выводного протока (по согласованию с врачом).
Для профилактики также важно поддерживать хорошее общее состояние организма. В этом поможет сбалансированное питание, достаточный сон, физическая активность и свежий воздух.
